Vorschlagswesen Entscheidung - Pflege Gemeinsam

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Pflege Gemeinsam

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Betriebliches Vorschlagswesen

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pflege Gemeinsam GmbH

Standort Krefeld
Stephanstraße 38
47798 Krefeld

Telefon: 0 21 51 - 60 749 60
Telefax: 0 21 51 - 60 749 88
E-Mail: info@pflege-gemeinsam.de

Öffnungszeiten

Montag bis Freitag
09:00 Uhr - 16:00 Uhr
außerhalb nach Vereinbarung

Hansastraße 87

Senioren-WG
Hansastraße 87
47799 Krefeld

Telefon: 0 21 51 - 60 749 70
Telefax: 0 21 51 - 60 749 71
E-Mail: pflege@senioren-wg-kr.de

Bürozeiten

Montag bis Freitag
10:00 Uhr - 18:00 Uhr

DioVida

Betreutes Wohnen
Dionysiusstraße 14
47798 Krefeld

Telefon: 0 21 51 - 65 169 80

Bürozeiten

Montag
13:15 Uhr - 13:45 Uhr
Dienstag bis Freitag
11:00 Uhr - 11:30 Uhr

Notfallhotline

Bei pflegerischen Notfällen sind wir werktags immer von 16:00 Uhr - 09:00 Uhr und am Wochenende bzw. feiertags ganztägig über unsere Rufbereitschaft erreichbar.

Telefon: 0 21 51 - 60 749 89

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Bestellformular Hausnotruf

*Pflichtfelder

Persönliche Daten des Teilnehmers

Bitte geben Sie eine gültige PLZ ein.

Es tut uns leid: An Ihrem Wohnort bieten wir keinen Hausnotrufservice an.

Bitte geben Sie eine gültige Telefonnummer samt Vorwahl ein.

Bitte geben Sie eine gültige E-Mail-Adresse ein.

Vertragsbeginn*

Bitte wählen Sie einen gültigen Vertragsbeginn.

Betreuende Person

Pflegegrad*

Nein
Ja
Beantragt

Bitte wählen Sie den Pflegegrad aus.

Angaben zur Pflegekasse

Beihilfeberechtigt

Bitte geben Sie eine Zahl zwischen 10 und 90 ein.

Genehmigung der Pflegekasse

Bitte laden Sie die Genehmigung Ihrer Pflegekasse für Ihr persönliches Hausnotrufsystem hier als PDF- oder JPG-Datei hoch. Auf Mobilgeräten kann direkt die Kamera verwendet werden. Falls Sie diese (noch) nicht zur Hand haben sollten, reichen Sie sie bitte vor Vertragsbeginn nach.

Datei auswählen Keine ausgewählt.

Bitte laden Sie eine PDF- oder JPG-Datei hoch.

Paket*

Bitte beachten Sie, dass für die Pakete Standard, Premium und Premium Plus ein Festnetzanschluss technische Voraussetzung ist und vom Teilnehmer gestellt werden muss. Sollten Sie keinen Festnetzanschluss zur Verfügung stellen können, bestehen Ihre Alternativen im GSM-Paket oder Mobil-Paket. In beiden Paketen ist ein Mobilfunkanschluss inklusive.

Standard

Überblick

Alle Basisleistungen enthalten
Notfalleinsätze bei Ihnen Zuhause
Durchführung aller notwendigen pflegerischen Notfallmaßnahmen
Berechnung pro Notfalleinsatz 59,99 €

Premium

Überblick

Alle Basisleistungen enthalten
Notfalleinsätze bei Ihnen Zuhause
Durchführung aller notwendigen pflegerischen Notfallmaßnahmen
25% Ersparnis pro Notfalleinsatz (nur 44,99 €)

Premium Plus

Überblick

Alle Basisleistungen enthalten
Notfalleinsätze bei Ihnen Zuhause
Durchführung aller notwendigen pflegerischen Notfallmaßnahmen
75% Ersparnis pro Notfalleinsatz (nur 14,99 €)

GSM

Überblick

Alle Basisleistungen enthalten
Notfalleinsätze bei Ihnen Zuhause
Durchführung aller notwendigen pflegerischen Notfallmaßnahmen
Verwendung eines Geräts mit Mobilfunk- statt Festnetzanbindung
Die ideale Lösung für alle, die keinen Festnetzanschluss zuhause haben
Berechnung pro Notfalleinsatz 44,99 €

Mobil (in Kürze verfügbar)

Überblick

Alle Basisleistungen enthalten
Notfalleinsätze bei Ihnen Zuhause
Durchführung aller notwendigen pflegerischen Notfallmaßnahmen
Verwendung eines Mobilrufgeräts statt einer stationären Rufanlage (ermöglicht „Hausnotrufe“ außer Haus)
Die ideale Lösung für alle, die auf lästige Kabel verzichten und Notrufe z.B. auch aus dem Garten absetzen wollen
Berechnung pro Notfalleinsatz 44,99 €

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Laufzeit*

1 Monat
1 Jahr

Bitte wählen Sie eine Laufzeit aus.

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Widerrufsbelehrung anzeigen

Wenn dieser Vertrag fernmündlich abgeschlossen worden ist, hat der Teilnehmer das Recht, diesen Vertrag ohne Angabe von Gründen binnen 14 Tagen zu widerrufen.

Die Widerrufsfrist beginnt mit der Unterzeichnung des Vertrages durch beide Vertragspartner. Zur Wahrung der Frist genügt es, dass der Teilnehmer den Widerruf innerhalb der 14-tägigen Frist absendet. Der Widerruf bedarf der Textform (Brief, Telefax, E-Mail). Er muss den Entschluss zum Ausdruck bringen, den Vertrag widerrufen zu wollen.

Der Widerruf ist zu richten an:

Pflege Gemeinsam GmbH
Stephanstr. 38
47798 Krefeld

Telefon: 0 21 51 / 60 749 60
Telefax: 0 21 51 / 60 749 88
E-Mail: info@pflege-gemeinsam.de

Folgen des Widerrufs:

Wenn der Teilnehmer diesen Vertrag widerruft, hat die Pflege Gemeinsam GmbH ihm alle Zahlungen, die sie von ihm erhalten hat, unverzüglich, spätestens binnen 14 Tagen ab Zugang des Widerrufs zurückzuzahlen. Für diese Rückzahlung verwendet die Pflege Gemeinsam GmbH im Zweifel dasselbe Zahlungsmittel, das der Teilnehmer bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt hat. Durch die Rückzahlung entstehen keine Kosten für den Teilnehmer.

Nach § 356 Abs. 4 BGB erlischt das Widerrufsrecht, wenn die Pflege Gemeinsam GmbH die vertragsgemäße Dienstleistung vollständig erbracht hat und mit der Ausführung der Dienstleistung erst begonnen hat, nachdem der Teilnehmer seine ausdrückliche Zustimmung gegeben und gleichzeitig seine Kenntnis davon bestätigt hat, dass er sein Widerrufsrecht bei vollständiger Vertragserfüllung verliert.

Hat der Teilnehmer verlangt, dass die Dienstleistungen vor Ablauf der Widerrufsfrist beginnen sollen, hat er Wertersatz für die bis zum Widerruf erbrachte Leistung zu zahlen. Grundlage für die Berechnung des Wertersatzes sind die vertraglich vereinbarten Entgelte.

Übersicht

Gewähltes Paket: –

Gewählte Laufzeit: –

Ersparnis: –

Monatspreis: –

Einmaliger Anschlusspreis: –

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Schritt 1: Bestehende Versorgung
Schritt 2: Grund der Anfrage
Schritt 3: Angaben zur Person

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Website

Handelt es sich um den Zugang für eine Person, die schon bei uns in der Versorgung ist?

Ja Nein

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Die Zugangsdaten sind nicht mehr auffindbar oder wurden vergessen. Der Zugang zum Onlineportal ist aktuell gesperrt. Zum Versorgungsbeginn sind keine Zugangsdaten ausgehändigt worden.

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1. Handelt es sich um den Zugang für eine Person, die schon bei uns in der Versorgung ist?*
- Ja
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- Die Zugangsdaten sind nicht mehr auffindbar oder wurden vergessen.
- Der Zugang zum Onlineportal ist aktuell gesperrt.
- Zum Versorgungsbeginn sind keine Zugangsdaten ausgehändigt worden.

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Name**
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Kundennummer (optional)

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- gsm-paket
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Wir werden uns darum kümmern.

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Welche Art der Unterstützung brauchen Sie?
1. Welche Art der Unterstützung brauchen Sie?*
- Körperbezogene Unterstützung (z.B. An- und Auskleiden, Waschen, Rasieren …)
- Medizinische Unterstützung (z.B. Blutdruckmessung, Wundbehandlung, Medikamentengabe …)
- Pflegerische Betreuung (z.B. nach dem Rechten sehen, Gesprächsbegleitung, …)
- Keine – Nur Beratung (Ich benötige keine weiteren Leistungen)

Zu welchen Tageszeiten brauchen Sie die körperbezogene Unterstützung?
2. Zu welchen Tageszeiten brauchen Sie die körperbezogene Unterstützung?*
- Morgens
- Mittags
- Abends
- Nachts
- Nicht sicher
Zu welchen Tageszeiten brauchen Sie die medizinische Unterstützung?
2. Zu welchen Tageszeiten brauchen Sie die medizinische Unterstützung?*
- Morgens
- Mittags
- Abends
- Nachts
- Nicht sicher
Zu welchen Tageszeiten brauchen Sie die pflegerische Betreuung?
2. Zu welchen Tageszeiten brauchen Sie die pflegerische Unterstützung?*
- Morgens
- Mittags
- Abends
- Nachts
- Nicht sicher

Wie häufig brauchen Sie die körperbezogene Unterstützung?
3. Wie häufig brauchen Sie die körperbezogene Unterstützung?*
- täglich
- alle 2 Tage
- 1x pro Woche
- anderer Rhythmus, nicht sicher
Wie häufig brauchen Sie die medizinische Unterstützung?
3. Wie häufig brauchen Sie die medizinische Unterstützung?*
- täglich
- alle 2 Tage
- 1x pro Woche
- anderer Rhythmus, nicht sicher
Wie häufig brauchen Sie die pflegerische Betreuung?
3. Wie häufig brauchen Sie die pflegerische Betreuung?*
- täglich
- alle 2 Tage
- 1x pro Woche
- anderer Rhythmus, nicht sicher

Mit welchen weiteren Leistungen dürfen wir Sie unterstützen?
4. Mit welchen weiteren Leistungen dürfen wir Sie unterstützen?
- Begleitung (z.B. Arzttermine, Kirche)
- Hauswirtschaftsservice (z.B. Reinigen der Wohnung, Einkaufen)
- Ausflüge (z.B. Bauernkaffees am Niederrhein)
- Keine (Wir benötigen keine weiteren Leistungen)

Welcher Pflegegrad liegt vor?
5. Welcher Pflegegrad liegt vor?*
- keiner
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- 5

Wünschen Sie Hilfe bei der Beantragung eines Pflegegrades?
6. Wünschen Sie Hilfe bei der Beantragung eines Pflegegrades?*
- Ja
- Nein

Wie können Wir Sie erreichen?
Bitte teilen Sie uns noch mit, wie wir Sie am besten kontaktieren dürfen.
Ihr Name**
Ihre E-Mail-Adresse*
Ihre Telefonnummer
Wann sind Sie telefonisch erreichbar?*
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Consent*
Ich bin damit einverstanden, dass die Pflege Gemeinsam GmbH mich bezüglich einer unverbindlichen Beratung kontaktiert. Die Datenschutzerklärung habe ich gelesen und akzeptiere sie.*

Form 2

Ablauf Formular

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Welche Art der Unterstützung brauchen Sie?
1. Welche Art der Unterstützung brauchen Sie?*
- Körperbezogene Unterstützung (z.B. An- und Auskleiden, Waschen, Rasieren …)
- Medizinische Unterstützung (z.B. Blutdruckmessung, Wundbehandlung, Medikamentengabe …)
- Pflegerische Betreuung (z.B. nach dem Rechten sehen, Gesprächsbegleitung, …)
- Keine – Nur Beratung (Ich benötige keine weiteren Leistungen)

Zu welchen Tageszeiten brauchen Sie die körperbezogene Unterstützung?
2. Zu welchen Tageszeiten brauchen Sie die körperbezogene Unterstützung?*
- Morgens
- Mittags
- Abends
- Nachts
- Nicht sicher
Zu welchen Tageszeiten brauchen Sie die medizinische Unterstützung?
2. Zu welchen Tageszeiten brauchen Sie die medizinische Unterstützung?*
- Morgens
- Mittags
- Abends
- Nachts
- Nicht sicher
Zu welchen Tageszeiten brauchen Sie die pflegerische Betreuung?
2. Zu welchen Tageszeiten brauchen Sie die pflegerische Unterstützung?*
- Morgens
- Mittags
- Abends
- Nachts
- Nicht sicher

Wie häufig brauchen Sie die körperbezogene Unterstützung?
3. Wie häufig brauchen Sie die körperbezogene Unterstützung?*
- täglich
- alle 2 Tage
- 1x pro Woche
- anderer Rhythmus, nicht sicher
Wie häufig brauchen Sie die medizinische Unterstützung?
3. Wie häufig brauchen Sie die medizinische Unterstützung?*
- täglich
- alle 2 Tage
- 1x pro Woche
- anderer Rhythmus, nicht sicher
Wie häufig brauchen Sie die pflegerische Betreuung?
3. Wie häufig brauchen Sie die pflegerische Betreuung?*
- täglich
- alle 2 Tage
- 1x pro Woche
- anderer Rhythmus, nicht sicher

Mit welchen weiteren Leistungen dürfen wir Sie unterstützen?
4. Mit welchen weiteren Leistungen dürfen wir Sie unterstützen?
- Begleitung (z.B. Arzttermine, Kirche)
- Hauswirtschaftsservice (z.B. Reinigen der Wohnung, Einkaufen)
- Ausflüge (z.B. Bauernkaffees am Niederrhein)
- Keine (Wir benötigen keine weiteren Leistungen)

Welcher Pflegegrad liegt vor?
5. Welcher Pflegegrad liegt vor?*
- keiner
- 1
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Wünschen Sie Hilfe bei der Beantragung eines Pflegegrades?
6. Wünschen Sie Hilfe bei der Beantragung eines Pflegegrades?*
- Ja
- Nein

Wie können Wir Sie erreichen?
Bitte teilen Sie uns noch mit, wie wir Sie am besten kontaktieren dürfen.
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Ich bin damit einverstanden, dass die Pflege Gemeinsam GmbH mich bezüglich einer unverbindlichen Beratung kontaktiert. Die Datenschutzerklärung habe ich gelesen und akzeptiere sie.*